أتورفاستاتين للوقاية من السكتة الدماغية Atorvastatin

atorvastatin 20 mg أتورفاستاتين : اذا كنت تعاني مشاكل في الكولسترول او عوامل خطر اصابتك بالسكتة الدماغية او مرض القلب، فقد يصف لك الطبيب أقراص أتورفاستاتين.

فإنه دواء أتورفاستاتين يستخدم مع تغيير نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية من أجل:

• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2.

• تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو آلام الصدر أو الحاجة إلى إجراء بعض عمليات القلب لدى البالغين الذين: لديهم أمراض في القلب – أو معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأمراض المرتبطة بالقلب

• خفض مستويات الكوليسترول المرتفعة وزيادة مستويات الكوليسترول الجيدة لدى البالغين وبعض الأطفال في حالات معينة.

مكونات وأساسيات أقراص أتورفاستاتين

أتورفاستاتين الكالسيوم هو وصفة طبية متاحة:

• كدواء للعلامة التجارية ليبيتور Lipitor

 تصنيف أتورفاستاتين هو مثبط اختزال حمض الميفالونيك HMG Co-A reductase inhibitor، والذي يسمى أيضا ستاتين.

وعلي هذا فهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الستاتين، فهو يعمل عن طريق منع إنزيم (نوع معين من البروتين) مسؤول عن إنتاج الكوليسترول في جسمك.

كما ان أقراص أتورفاستاتين هو النسخة العامة من دواء ليبيتور حيث تعمل هذه الأدوية بنفس الطريقة بالضبط لخفض الكولسترول السيئ، وتحسين الكولسترول الجيد وخفض بعض عوامل الخطر المرتبطة بالقلب.

الآثار الجانبية لأقراص أتورفاستاتين

-هناك بعض الآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تسببها أقراص أتورفاستاتين وتشمل ما يلي:

• ألم المفاصل

• أعراض نزلة برد شائعة، مثل سيلان الأنف، السعال، أو العطس

• ألم في ذراعيك أو ساقيك

• الإسهال

• عدوى المسالك البولية

قد تختفي الآثار الجانبية البسيطة للعديد من الأدوية في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع، ولكن إذا استمرت الآثار في إزعاجك فتحدث إلى الطبيب علي الفور.

-بينما يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة من أقراص أتورفاستاتين ولكنها ليست شائعة، وتشمل ما يلي:

• تلف الكبد، والذي قد يسبب زيادة إنزيمات الكبد

• تلف العضلات، الذي قد يسبب الألم، والوهن أو الضعف

• رد فعل تحسسي

إذا كان لديك أعراض جانبية خطيرة من أقراص أتورفاستاتين الفموية اتصل بطبيبك على الفور، ولكن إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طبية طارئة، عليك الاتصال ب911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.

أعرف اكثر عن الآثار الجانبية

• ألم عضلي

 قد يسبب أتورفاستاتين تلف العضلات أو ألم العضلات وقد تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالة نادرة وأكثر خطورة تسمى انحلال الربيدات (انهيار الأنسجة العضلية) و انحلال الربيدات قد يؤدي إلى تلف الكلى.

وقد تشمل أعراض انحلال الربيدات ما يلي:

• التعب

• ضعف العضلات

• بول داكن اللون

• الغثيان

بعض الناس لديهم خطر أعلى لألم العضلات أو الضعف مع أتورفاستاتين وعلى وجه التحديد قد تكون مخاطرتك أكبر إذا كنت ممن :

• عمرهم 65 سنة أو أكثر

• لم يعالجوا قصور الدرقية

• لديهم مشاكل في الكلى

• تتناول بعض الأدوية الأخرى مع أتورفاستاتين

• تتناول جرعات عالية من أتورفاستاتين

ولتجنب ذلك إذا كنت تعاني من ألم في العضلات أثناء تناول أتورفاستاتين اتصل بطبيبك على الفور فقد يمكنه التأكد من أنه آمن بالنسبة لك لمواصلة تناول هذا الدواء وقد يقترح طرقا للمساعدة في علاج هذا التأثير الجانبي.

قبل البدء أتورفاستاتين، اطلب من طبيبك المزيد من المعلومات عن هذا الاثر الجانبي كما سيطلب فحوصات معملية للتأكد من أن كليتيك تعمل بشكل جيد قبل أن تبدأ بتناول أتورفاستاتين.

•الاسهال

الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة مع أدوية الستاتين، بما في ذلك أتورفاستاتين.

 تذكروا ان الاسهال الطويل او الشديد قد يسبب الجفاف (انخفاض مستوى السوائل في الجسم)، كما ويمكن للجفاف أن يزيد الآثار الجانبية أتورفاستاتين المتعلقة بالكلية سوءاً.

لذا اذا كنت مصابا بالإسهال مع هذا العقار، فانتبه الى اعراض الجفاف والتي تشمل تقليل البول عن المعتاد أو جفاف الفم أو الدوار.

ولتجنب ذلك إذا كان لديك إسهال مع أتورفاستاتين، تحدث مع طبيبك، فقد يمكن أن يقترح طرقًا للمساعدة في إدارة هذا التأثير الجانبي وقد ينصح بتغييرات معينة في النظام الغذائي او بالأدوية التي لا تحتاج الى وصفة طبية لتقليل الاسهال.

• التهاب المسالك البولية

وذلك لأن تناول أتورفاستاتين قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، حيث تشمل اعراضها ما يلي:

• الألم الحارق مع التبول

• زيادة الإلحاح أو التكرار مع التبول

• بول غائم أو دموي

• قشعريرة أو حمى

• غثيان أو تقيؤ

ولتجنب ذلك اذا كانت لديك اعراض التهاب الجهاز البولي، فاتصل بطبيبك على الفور وحينها سيطلب فحوصات معملية معينة ليتأكد إن كان لديك التهاب في الجهاز البولي، وإذا لزم الأمر سيعطيك أدوية لعلاج التهاب الجهاز البولي.

كيف يؤخذ قرص أتورفاستاتين

أتورفاستاتين يأتي كأقراص عن طريق الفم يمكنك بلعها، كما انها أقراص أتورفاستاتين متوفرة بعدة نقاط قوة:

• 10 ملليغرام

• 20 ملغ

• 40 ملجم

• 80 ملجم

الجرعة الصحيحة لدواء أتورفاستاتين

 يتم تناول أقراص أتورفاستاتين عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم، وحينما تبدأ العلاج، قد يصف لك طبيبك اقل جرعة (١٠ ملغ) ليرى كيف يتفاعل جسمك مع الدواء.

بعد ذلك، قد ينصحك طبيبك ان تتناول جرعة كبيرة من الدواء لكي تحقق اهدافك العلاجية ، وقد تتراوح مدى الجرعة من 40 ملغ يوميا إلى 80 ملغ يوميا.

تناول قرص أتورفاستاتين مع أدوية أخرى

قد يصف طبيبك ادوية اخرى بالإضافة الى أتورفاستاتين لتخفيض الكولسترول او عوامل اخرى ذات صلة بالقلب، ولكن  قد يستخدم أتورفاستاتين ايضا بمفرده لهذه الظروف.

كما أن أتورفاستاتين متاح كدواء مركب مع أدوية أخرى ومن أمثلة هذه الأدوية المركبة ما يلي:

• أتورفاستاتين و أملوديبين atorvastatin and amlodipine (Caduet)

• أتورفاستاتين وإيزيتيميبي (فيتورين) atorvastatin and ezetimibe (Vytorin)

بينما إذا كنت تتناول أتورفاستاتين مع أدوية أخرى فقد يخفض طبيبك جرعتك من أتورفاستاتين في بعض الحالات.

ماذا لو فاتتني جرعة من قرص أتورفاستاتين ؟

إذا كان لديك جرعة مفقودة من أتورفاستاتين، تناول الجرعة حالما تتذكر، لكن لو مرت أكثر من 12 ساعة منذ جرعتك الأخيرة، فقط تخطى الجرعة الفائتة وخذ جرعتك التالية كالمعتاد لا تضاعف جرعة أتورفاستاتين المعتادة فقد يزيد ذلك من خطر الاصابة بالأعراض الجانبية للدواء.

بينما من المهم تناول أتورفاستاتين بجدول منتظم لعلاج حالتك، فقد تجد أدوات تذكير مثل هذه مفيدة في تتبع جدول الجرعات الخاص بك.

هل سأستمر في تناول قرص أتورفاستاتين على المدى الطويل؟

ليس هناك وقت محدد لأخذ أتورفاستاتين فإذا قررت انت وطبيبك ان الدواء يساعد على خفض الكولسترول او المخاطر المرتبطة بالقلب لديك، فقد تستمر في تناوله لفترة طويلة.

هل يمكن مضغ أقراص أتورفاستاتين أو طحنها أو تقطيعها إلى نصفين؟

لا، لا يجب أن تقطع أو تسحق أو تمضغ أقراص أتورفاستاتين بدلا من ذلك، تناولها تماما كما يصف لك طبيبك.

ولكن اذا كنت تعاني مشكلة في ابتلاع الحبوب، فاسأل طبيبك او الصيدلي عن خيارات علاجية اخرى.

قرص أتورفاستاتين قبل الطعام ام بعده؟

يمكنك تناول أقراص أتورفاستاتين مع أو بدون طعام ولكن تناولهم مع الطعام قد يساعد على تقليل بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان المرتبط بالدواء.

كم من الوقت يستغرق قرص أتورفاستاتين ليعمل؟

يبدأ هذا الدواء بالعمل بعد حوالي أسبوعين، ولكن تذكروا ان تحسين مستوى الكولسترول في الدم قد يستغرق اسابيع قليلة.

لذلك سيطلب طبيبك فحص الدم بانتظام ليرى كيف تعمل مستوياتك مع أتورفاستاتين ومن ثم سينصح إذا كانت جرعتك بحاجة إلى تعديل أو أي تغييرات أخرى في خطة علاجك.

دواعي استعمال أقراص أتورفاستاتين

 اذا كنت تعاني مشاكل في الكولسترول او عوامل خطر اصابتك بالسكتة الدماغية او مرض القلب، فقد يصف لك طبيبك أتورفاستاتين.

فإنه دواء يستخدم مع تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة لعلاج فرط شحوم الدم (ارتفاع الكوليسترول وثلاثي الغليسريد).

وعلى وجه التحديد، فإنه يستخدم للأسباب التالية:

• تقليل المخاطر المرتبطة بالقلب مثل: النوبة القلبية والسكتة الدماغية و ألم الصدر، والحاجة إلى بعض عمليات القلب الجراحية.

لهذا الاستخدام، يتم إعطاؤه للبالغين الذين يعانون من مشاكل في القلب أو المعرضين لخطر الإصابة بمشاكل في القلب بسبب عوامل معينة حيث تشمل هذه العوامل: وجود تاريخ عائلي من مشاكل القلب أو التدخين أو ارتفاع ضغط الدم، او غيرها من المخاطر المرتبطة بالقلب.

• تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني وعوامل الخطر المرتبطة بالقلب وتشمل عوامل الخطر هذه: ارتفاع ضغط الدم والتدخين ومشاكل معينة في الكلى أو العين.

• خفض مستويات كوليسترول مرتفعة معينة وزيادة مستويات الكوليسترول الجيدة لدى البالغين وبعض الأطفال في حالات معينة.

ملاحظة: لا ينبغي استخدام أتورفاستاتين لعلاج فرط شحميات الدم من النوع الأول أو الخامس.

ما الذي يجب التفكير فيه قبل تناول قرص أتورفاستاتين؟

 قبل البدء بالعلاج بأتورفاستاتين، اخبروا طبيبكم بكل حالاتكم الصحية وأية ادوية اخرى تتناولونها، واحرص ايضا ان تخبر طبيبك اذا كان لديك:

• مشاكل الكبد أو الكلى

• حالات عضلية

• داء السكري

 مشاكل الغدة الدرقية

وأيضاً، أخبريه إذا كنت من :

• الحوامل أو المرضعات

• تشرب اكثر من كأسين من الكحول كل يوم

التفاعل مع الأدوية أو المكملات

يمكن لأقراص أتورفاستاتين أن تتفاعل مع عدة أنواع من الأدوية، ومن أمثلة العقاقير التي يمكن أن تتفاعل مع أقراص أتورفاستاتين ما يلي:

• المضادات الحيوية الماكروليدية macrolide، مثل كلاريثروميسين clarithromycin و إريثروميسين erythromycin

• بعض الأدوية المضادة للفطريات، مثل كيتوكونازول ketoconazole و إيتراكونازول itraconazole

• بعض أنواع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل دارونافير darunavir و ريتونافير ritonavir و لوبينافير lopinavir و تبرانافير tipranavir

• بعض أدوية زرع الأعضاء، مثل سيكلوسبورين cyclosporine

• الأدوية الخافضة للكولسترول غير أتورفاستاتين، مثل:

جيمفيبروزيل gemfibrozil

فينوفيبريت fenofibrate

نياسين niacin

تفاعلات أخرى

 التفاعلات الغذائية ممكنة مع أقراص أتورفاستاتين، فعلى سبيل المثال يمكن للجريب فروت أن يتداخل مع هذا الدواء فقد يمكن أن يسبب تراكم الدواء في الجسم، وهذا يمكن أن يزيد من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالعضلات من أتورفاستاتين.

موانع استعمال أقراص أتورفاستاتين

• لديك رد فعل تحسسي

إذا كان لديك رد فعل تحسسي لأقراص أتورفاستاتين أو أي من مكوناتها، يجب أن لا تأخذ الأقراص ومن ثم اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي هي أفضل الخيارات بالنسبة لك.

• لديك مشاكل في الكلى

قد يكون لديك خطر متزايد للآثار الجانبية المرتبطة بالعضلات مع أتورفاستاتين إذا كان لديك مشاكل في الكلى، فقد يتراكم الدواء ويسبب ألم العضلات أو الضعف أو انهيار الأنسجة العضلية.

• لديك مشاكل في الكبد

قد تسبب أدوية الستاتينات مثل أتورفاستاتين مشاكل في الكبد أو تلف الكبد، لذا إذا كان لديك بالفعل مشاكل في الكبد فقد يكون لديك خطر أكبر لهذا التأثير الجانبي.

• مصاب بداء السكري

قد يزيد أتورفاستاتين من مستويات السكر في الدم، لذا اذا كنت مصابا بالداء السكري، فقد يطلب منك طبيبك ان تتأكد اكثر من مستوى السكر في دمك عندما تبدأ بتناول أتورفاستاتين.

فهذا يتيح له ان يرى كيف يؤثر الدواء في مستوى السكر في دمك، بالإضافة إلى ذلك قد تحتاج إلى مراقبة مستويات السكر لديك أكثر من المعتاد أثناء تناول أتورفاستاتين.

أتورفاستاتين مع الكحول

قد يكون لديك خطر أكبر للإصابة بمشاكل الكبد مع أتورفاستاتين إذا تناولت أكثر من مشروبين كحوليين كل يوم لذلك تحدث مع طبيبك عن سلامة شرب الكحول أثناء تعاطيك أتورفاستاتين.

أتورفاستاتين اثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أتورفاستاتين غير آمن للاستخدام أثناء الحمل وبسبب الآثار المترتبة على الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)، لا ينبغي استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك اذا كنت حاملا او مرضعا، فاسألي طبيبك عن المزيد من المعلومات عن مخاطر تناول أتورفاستاتين.

بعض الاسئلة الشائعة عن قرص أتورفاستاتين

هل أتورفاستاتين مشابه لعقار روسوفاستاتين

يعتبر كل من أتورفاستاتين، روسوفاستاتين ، برافاستاتين ، و لوفاستاتين من أدوية الستاتين، وهما ايضا يعملان بطرائق مماثلة لتحقيق ما يلي:

• خفض مستويات الكولسترول السيئ و الدهون الثلاثية

• زيادة الكوليسترول الجيد

• تخفيف خطر اصابتك بالمشاكل المرتبطة بالقلب

بينما هذه الأدوية لديها أوجه تشابه وبعض الاختلافات على سبيل المثال تعتبر كل منها يحتوي على عنصر نشط مختلف، لكن جميعها تأتي في أشكال تأخذها عن طريق الفم.

 كما أن للأدوية آثارا جانبية مماثلة، مثل:

• المشاكل العضلية، بما في ذلك انحلال الربيدات (انهيار النسيج العضلي)

• مشاكل في الكبد

كما أن لها تفاعلات دوائية ومخاطر مماثلة تتعلق باستعمالها.

كيف يعمل أتورفاستاتين؟

يعد عقار أتورفاستاتين من أدوية الستاتين، فهو يعمل عن طريق منع إنزيم (نوع معين من البروتين) مسؤول عن إنتاج الكوليسترول في جسمك وهذه هي آلية عمل الدواء.

حيث تعمل الأدوية الستاتينية تخفيض نسبة الكوليسترول لديك وهذه هي الطريقة التي يخفض بها خطر الاصابة بالمخاطر المرتبطة بالقلب.

ومن امثلة الدهون التي تشكل الكولسترول الكلي في جسمك تتضمن الدهون الثلاثية والكولسترول الدهني منخفض الكثافة، وغالبا ما يشار الى كولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) بأنه الكولسترول الجيد .

الستاتينات بما فيها أتورفاستاتين يمكن أن تساعد على زيادة مستويات (HDL).

هل أتورفاستاتين يسبب فقدان الشعر؟

 ليس من الواضح ما إذا كان أتورفاستاتين يسبب فقدان الشعر، ولكن تذكر ان تساقط الشعر قد يكون نتيجة ادوية اخرى تتناولها او حالات صحية اخرى قد تعاني منها.

على سبيل المثال قد تؤدي بعض مشاكل الغدة الدرقية الى تساقط الشعر.
أقراء ايضاً: فينامين مهم للشعر

هل أتورفاستاتين يزيد الوزن

قد لوحظ في أبحاث قديمة أن بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستاتين (أتورفاستاتين) يزدادون وزناً ولكن ليس من المعروف على وجه اليقين ما إذا كانت الأدوية نفسها تسبب هذا الأثر الجانبي، أو إذا كان بسبب عوامل أخرى. 

قد يستهلك بعض الناس المزيد من السعرات الحرارية بسبب انخفاض مستويات اللبتين (هو هرمون ينظم تخزين الدهون في جسمك)، فانخفاض مستويات اللبتين في خلاياك الدهنية يزيد الجوع وقد يؤدي ذلك الى زيادة الوزن، من ناحية أخرى.

من الممكن أن يكون لديك فقدان في الوزن مع أتورفاستاتين إذا كان لديك بعض الآثار الجانبية من الدواء ويشمل ذلك ما يلي:

• الغثيان

• التقيؤ

• إسهال

الفرق بين أتورفاستاتين وسيمفاستاتين

أتورفاستاتين و سيمفاستاتين كلاهما من أدوية الستاتين المستخدم:

• لعلاج مشاكل الكوليسترول

• تخفيف خطر الاصابة بالمشاكل المرتبطة بالقلب، مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية

في حين ان كلاهما متوفر كعلامة تجارية وإصدارات عامة وهي تأتي كأقراص يتم ابتلاعها كما أن لها آثار جانبية وتفاعلات ومخاطر مماثلة.

ما العمل في حالة تناول جرعة زائدة؟

لا تتناول المزيد من أقراص أتورفاستاتين أكثر مما يصفه طبيبك فإن استخدام أكثر من ذلك يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

فإذا تناولت بطريق الخطأ جرعة مضاعفة من أتورفاستاتين، فقد تعاني من أعراض الجرعة الزائدة  والتي تشمل ما يلي:

• ألم في العضلات، ألم، أو ضعف

• إسهال

• الغثيان

• الارتباك

• اصفرار بياض عينيك او جلدك

• بول داكن اللون