مرهم نيتروجلسرين فوائده وأضراره والاحتياطات والسعر

مرهم نيتروجلسرين يعتبر واحد من أهم الأدوية التي لها العديد من الاستخدامات، فهو يستخدم في تخفيف الذبحة الصدرية وعلاج الشروخ الشرجية وذلك لأنه يحتوي على مادة أكسيد النيتريك التي تعمل على ارتخاء العضلات، ومن خلال سطور هذا المقال سوف نقوم بتوضيح كل المعلومات التي تخص نيتروجلسرين مرهم واستخداماته والجرعة المناسبة منه.

ما هو مرهم نيتروجلسرين

يطلق عليه أيضا اسم ثلاثي نيترات الجلسرين tri nitroglycerin، عبارة عن دواء يتم استخدامه في علاج الشقوق الشرجية وقصور القلب والذبحة الصدرية.
كما يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وتخفيف آلام الصدر
له أكثر من اسم تجاري، مثل نيترول ونيترو.
يمتلك نيتروجلسرين أكثر من صورة دوائية فهو يوجد في صورة أقراص أو كبسولات وحقن ومرهم، في هذا المقال سوف نذكر أهم المعلومات عن نيتروجلسرين مرهم.

الإسم التجارينيتروجلسرين مرهم – Nitroglycerin ointment
الإسم العلمينيترول ، نيترو
المادة الفعالةالنترات أو النتروجليسرين
الاستعمالات الطبيةتخفيف أعراض الذبحة الصدرية، تخفيف آلام الصدر، علاج الشقوق الشرجية، علاج قصور عضلة القلب
الجرعة المناسبةفي علاج الذبحة الصدرية يتم وضع من 0.5 إلى 2 إنش كل ست ساعات
في علاج فشل القلب يتم وضع 1.5 إنش كل أربع ساعات
البدائلمرهم ركتيف Rectiv ، مرهم جليسروتون ، كريم GTN
الشركة المنتجة
كارت بطاقة مرهم نيتروجلسرين

مرهم نيتروجلسرين له العديد من الاستخدامات الطبية، ومن أبرز استخداماته :

استخدامات مرهم نيتروجلسرين – Nitroglycerin

تخفيف الذبحة الصدرية

يستخدم في تخفيف آلام الصدر والوقاية من الذبحة الصدرية عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي، ومرض الشريان التاجي عبارة عن تضييق في الأوعية الدموية التي توصل الدم من أجزاء الجسم للقلب.
يمكن استخدام مرهم النتروجليسرين في الوقاية المؤقتة من نوبات الذبحة الصدرية وتخفيف أعراضها، لكن لا يتم استخدامه في علاج نوبة الذبحة الصدرية بشكل كامل بمجرد أن تبدأ.
ينتمي النتروجليسرين إلى فئة من الأدوية تعرف باسم موسعات الأوعية vasodilators، حيث أنه يمنع حدوث الذبحة الصدرية من خلال العمل على إرخاء الأوعية الدموية فلا يحتاج القلب للعمل بكفاءة عالية وهذا يعني أنه لا يحتاج إلى كمية كبيرة من الأكسجين.
كما أن مرهم نيتروجلسرين يستخدم في البالغين لعلاج الشقوق الشرجية والألم الناتج عنها، والشقوق الشرجية عبارة عن تمزق وانقسام في الأنسجة القريبة من منطقة المستقيم.
يقوم مرهم نيتروجلسرين بعلاج الشقوق الشرجية من خلال ارتخاء الأوعية الدموية القريبة من منطقة المستقيم مما يساعد على تقليل الضغط على الأنسجة الشرجية.

الآثار الجانبية لمرهم نايتروجليسيرين

هناك العديد من الآثار الجانبية التي تحدث نتيجة دهن نيتروجلسرين مرهم، ومن أبرز أضراره ما يأتي :

الشعور بالصداع ولكن لا يستمر سوى فترات قصيرة وبعدها يزول، وقد يوصي الطبيب المختص بتناول أدوية مسكنة للألم لعلاج الصداع.

  • انخفاض ضغط الدم.
  • تشوش في الرؤية.
  • زيادة ضربات القلب.
  • نقص عدد الصفائح الدموية.

الشعور بالدوار والدوخة، و لتجنب الشعور بالدوار من الأفضل القيام ببطء من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
يمكن أن يصاب المريض برد فعل تحسسي اتجاه نيتروجلسرين، لذلك من اللازم إخبار الطبيب عند الشعور بأي أعراض تحسسية.

يشمل رد الفعل التحسسي الشعور بحكة، تورم في اللسان والحلق والوجه، طفح جلدي.

  • صعوبة في التنفس.
  • القيء والغثيان.
  • جفاف الفم.

الجرعة المناسبة من نيتروجلسرين مرهم

تكون الجرعة بتركيز 2% ويتم أخذها على النحو التالي :

  1. ● الذبحة الصدرية طويلة الأمد: يتم وضع من 0.5 إلى 2 إنش على الجلد كل ست ساعات.
  2. ● فشل القلب الاحتقاني: يتم وضع 1.5 إنش يزداد بمعدل من 0.5 وحتى 1 إنش كل أربع ساعات.

التداخلات الدوائية كريم نيتروجلسرين

في كثير من الأحيان يقوم الطبيب أو الصيدلي بوصف نيتروغليسرين مرهم للمريض، وهناك بعض التفاعلات الكيميائية بين نيتروجلسرين وبين بعض أنواع من الأدوية الأخرى لذلك قبل استخدامه من اللازم مراجعة الطبيب المختص أولا، ومن أبرز التداخلات الدوائية :

تشمل التداخلات الدوائية الخطيرة للنيتروجليسرين الموضعي ما يلي :

  1. ● ميثيل رجونوفين methylergonovine.
  2. ● تادالافيل tadalafil.
  3. ● سيلدنافيل sildenafil.
  4. ● فاردينافيل vardenafil
  5. ● أرجوتامين ergotamine.
  6. ● بروموكريپتين bromocriptine
  7. ● افانافيل avanafil
  8. ● كابيرجولين cabergoline
  9. ● ثنائي هيدرو أرجوتامين الذي يؤخذ عن طريق الأنف.
  10. ● إرجولويد ergoloid.

أما التداخلات الدوائية الشديدة لمرهم نيتروجلسرين تشمل ما يلي :

● ميثيل رجونوفين methylergonovine.
● لوفيكسيدين lofexidine.
● كابيرجولين cabergoline

أما بالنسبة للتداخلات الدوائية المعتدلة للنيتروجليسرين الموضعي، فإنها تشمل ما يلي :

  • البريتيليوم bretylium.
  • تتراكائين tetracaine.
  • أسيتيل سيستيين acetylcysteine.
  • أرجنين arginine.
  • الإيثانول ethanol.

الاحتياطات اللازمة لمرهم النيتروجلسرين ومتى يجب التوقف عن وضعه
هناك بعض الاحتياطات اللازم اتباعها قبل استخدام النتروجليسرين الموضعي، ومن أبرز تلك الاحتياطات ما يلي :

من اللازم معرفة مكونات نيتروجلسرين مرهم د، ومعرفة هل المريض يعاني من الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته،

من المهم إخبار الطبيب في حالة تناول مثبطات الفوسفو ديستراز مثل سيلدينافيل أو فاردينافيل أو أفانافيل مع نيتروجلسرين أو في حالة تناول ريوسيجوات لأن تناول تلك الأدوية مع نيتروجلسرين يسبب العديد من الآثار الجانبية والأمراض.

  • إخبار الصيدلي أو الطبيب المختص عن الفيتامينات والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض، والأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والأدوية العشبية أيضا لأنها قد يكون لها تأثير سلبي على المريض.
  • يجب إخبار الطبيب أيضا في حالة تناول أدوية عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب وفي حالة تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم، لأنه في تلك الحالة قد يضطر الطبيب إلى خفض الجرعة الموصوفة من نيتروجلسرين الموضعي.
  • قد يقوم الطبيب بمنع المريض من استخدام نيتروجلسرين مرهم في حالة إصابة المريض بالأنيميا أو فقر الدم وهي حالة مرضية تحدث نتيجة نقص خلايا الدم الحمراء أكثر من اللازم، أو في حالة زيادة ضغط الدم على الدماغ.
  • إخبار الطبيب في حالة إصابة المريض بنوبات قلبية متكررة في فترة قصيرة أو في حالة إصابته بالجفاف أو انخفاض ضغط الدم، أو عند إصابة المريض باعتلال في عضلة القلب (واعتلال عضلة القلب حالة مرضية يزداد فيها سمك عضلة القلب).
  • في حالة الحمل أو الرضاعة إذا كان المريض أنثى، فمن اللازم إخبار الطبيب قبل استخدام النتروجليسرين.
  • يجب على المريض إخبار الطبيب باستخدام نيترول الموضعي عند خضوعه لعملية جراحية، وتشمل جراحة الأسنان.

● تجنب قيادة السيارة في حالة وضع نيتروجلسرين الموضعي لأنه يسبب الدوخة والدوار.
● تجنب تغيير الأوقات أو الطريقة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي لاستخدام نيتروجلسرين، قد يعاني المريض من صداع متكرر وهذا دليل على أن المرهم يعمل بالطريقة الصحيحة ولتجنب الصداع يقوم الطبيب بوصف أدوية مسكنة له مثل بنادول.

يجب معرفة كيفية استخدام نيتروجلسرين بطريقة آمنة في حالة تناول الكحوليات، وذلك لأن الكحول يجعل الآثار الجانبية الخاصة بنيتروجلسرين أسوأ.

نيتروجلسرين والحمل والرضاعة

  1. من اللازم توخي الحذر عند استخدام نيترو الموضعي في حالة الحمل والرضاعة.
  2. لا يقوم الطبيب بوصف (Nitroglycerin) مرهم إلا إذا كانت فوائده أكثر من أضراره.
  3. أثبتت بعض الدراسات العلمية التي تم اجراؤها على الحيوانات أن مرهم نيتروجلسرين خطر للحيوانات، ولم يتم إجراء أي دراسات علمية لإثبات خطورته للبشر.
  4. حتى الآن لم يتم اكتشاف هل نيتروجلسرين الموضعي ينتقل إلى حليب الأم أم لا، ولكن يجب توخي الحذر في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية

سعر نيتروجلسرين مرهم

يختلف سعر إنتاجه باختلاف الإسم التجاري له فهو يتراوح بين 33 وحتى 60 جنيه

في نهاية المقال يكون القارئ على دراية كاملة بكل المعلومات التي تخص مرهم نيتروجلسرين وأبرز فوائده وأضراره والاحتياطات اللازمة عند استخدام نيتروجلسرين الموضعي.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبولقراءة المزيد

سياسة الخصوصية وملفات تعريف الارتباط