الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول

الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول، والتي  يجب أن تكون الجرعات فيها بشكل فردي، و بناءً على التمثيل الغذائي الخاص بكل مريض.

 ولا سيما أن إجمالي الاحتياجات اليومية من الأنسولين، قد تتراوح ما بين 0.5 إلى 1 وحدة / كجم يوميًا.

وسوف نلقي الضوء على مرض السكر من النوع الأول، وكذلك مضاعفاته، وعلى الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول.

قد يهمك : إنسولين ديجلوديك لعلاج مرضى السكري من النوع الأول

مرض السكر من النوع الأول، وأهمية الأنسولين لمرضى السكر

يُعرف مرض السكر من النوع الأول، بأنه حالة مرضية مزمنة  قد يفرز فيها البنكرياس كميات صغيرة من الأنسولين، وفي بعض الحالات يتوقف عن إفرازه تمامًا.

ذات صلة: نصائح هامة لصيام آمن لمرضى السكر

يسمح هرمون الأنسولين للجلوكوز بدخول الخلايا لإنتاج الطاقة  لذلك أُطلق عليه مرض السكر المعتمد على الأنسولين.

وقبل أن نتعرف على الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول، سنلقي نظرة عامة على كيفية عمل الأنسولين بالجسم.

مضاعفات مرض السكر من النوع الأول:

 وحتى الآن لم يتم التوصل إلى علاج نهائي لمرض السكر من النوع الأول، ولكن يتمركز العلاج  بشكل عام على التحكُّم في مستوي  سكر الدم من خلال تناول الأنسولين.

ويجب مراعاة الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول، بالإضافة إلى ضبط النظام الغذائي، واتباع نمط الحياة الصحي المناسب.

 وذلك لتفادي حدوث المضاعفات، والتي قد تشمل:

• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• تلف الأعصاب.
• اعتلال العين السكري.
• تلف واعتلال الكلى.

ما هو مستوى الأنسولين الطبيعي في الدم ؟

يتوقف وجود هرمون الأنسولين بالدم على مستوى الجلوكوز، حيث يسمح الأنسولين بدخول الجلوكوز الموجود في الدم إلى الخلايا.

وتختلف نسبة وجود الأنسولين بالدم على حسب حالة الجسم، فقد تختلف النسبة في حالة الصيام، عن تلك التي تكون بعد تناول الوجبات وارتفاع مستوى السكر بالدم.

وبشكل عام، هرمون الأنسولين هو المسؤول عن ضبط مستويات سكر الدم، حيث يتم إفرازه من خلايا بيتا داخل البنكرياس بشكل طبيعي.

قد يهُمك: أقلام تريسيبا TRESIBA لعلاج مرضى السكري من النوع الأول

وعند ارتفاع مستوى سكر الدم، تفرز خلايا بيتا بالبنكرياس هرمون الأنسولين، والذي يعمل على إدخال الجلوكوز بـ  خلايا الجسم وتحويلها إلى طاقة.

وبعد انخفاض مستوى سكر الدم، ينخفض كذلك إفراز الأنسولين، وفي حالة الإصابة بمرض السكر من النوع الأول، تفقد خلايا بيتا القدرة على إنتاج الأنسولين.

وبالتالي، يرتفع مستوى الجلوكوز بالدم مُسببًا الإصابة بداء السكري، مما يضطر المريض إلى اللجوء لتناول جرعات من  الأنسولين الخارجي.

حيث يجب اتباع الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول.

الجرعة اليومية الكلية من الأنسولين

 يتم احتساب جرعة الأنسولين على حسب وزن المريض، وحسب مستوى السكر ببلازما الدم، حيث يتم ضبط الجرعة بما يحافظ على مستوى سكر الدم عند 80-150 مجم / ديسيلتر.

في بداية تناول جرعة الأنسولين اليومية لأول مرة،  قد يتم توزيع الجرعة على مدار اليوم، حيث يتم تناول نصف الجرعة قبل وجبة الإفطار.

ويتم توزيع النصف الآخر على مدار باقي اليوم، وبعد ذلك يتم تعديل جرعات الأنسولين بمعدل زيادة 10٪ على مدار ثلاثة أيام؛ وذلك لتقييم مدى تأثيره على سكر الدم.

وبشكل عام فإنه أكثر من 50٪ من جرعة الأنسولين اليومية تكون لتعديل مستوى سكر الدم الناجم عن تناول الكربوهيدرات وتُعرف بنسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات.

حيث أن الوحدة من الأنسولين سريع المفعول تعمل على التخلص من حوالي  15 جرامًا من الكربوهيدرات، وقد تصل إلى 30 جرامًا، على حسب حساسية  المريض للأنسولين.

كما تختلف من شخص لآخر، وعلى حسب الوزن والنظام الغذائي، والنشاط البدني خلال اليوم.

الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول

يتم تصحيح ارتفاع السكر في الدم عن طريق تناول جرعات الأنسولين، ويتم تقدير الجرعة بالوحدات، وغالبًا ما تعتمد على حسب حساسية الأفراد للأنسولين.

حيث أن الوحدة الواحدة من الأنسولين قد تعمل على خفض مستوى السكر بالدم إلى حوالي 50 مجم / ديسيلتر، وقد تصل إلى معدلات من 15-100 مجم / ديسيلتر.

 ونستعرض مثال يوضح استخدام الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول في وقت الوجبة وذلك؛ لتغطية تناول الكربوهيدرات، وارتفاع سكر الدم.

ونفترض هذا المثال للتوضيح، ويكون كالآتي:

جرعة الأنسولين كربوهيدرات تساوي: إجمالي جرامات الكربوهيدرات في الوجبة، مقسومًا على جرامات الكربوهيدرات التي يتم التخلص منها باستخدام وحدة انسولين واحدة فقط.

قد يهُمك: سعر مواصفات أبيدرا سولوستار Apidra

نستخدم هذا المثال بالأرقام؛ لتوضيح كيفية استخدام الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول:

حيث  نفترض تناول المريض لـ 60 جرامًا من الكربوهيدرات في وجبة العشاء، فستكون النسب كالآتي:

• نسبة الأنسولين: نسبة الكربوهيدرات هي 1:10.

•  ومن ثمّ يتم حساب جرعة الأنسولين كربوهيدرات، والتي تساوي إجمالي جرامات الكربوهيدرات في الوجبة وهو 60 جم.

• والذي يكون مقسومًا على  جرامات الكربوهيدرات التي يتم التخلص منها بوحدة واحدة من الأنسولين وهي 10

• يكون الناتج  6 وحدات، والذي قد يعني أن المريض يحتاج إلى ستة وحدات من الأنسولين؛ لتغطية هذه الكمية التي تناولها من الكربوهيدرات. 

وهناك طريقة عامة لحساب جرعات الأنسولين تعتمد على وزن الجسم، فعلى سبيل المثال، تفترض الآتي: أن وزن المريض 90 كيلوجرام.

يتم حساب إجمالي جرعة الأنسولين اليومية كالآتي:

(  0.55 × 90 كجم =49.5 وحدة أنسولين / يوم.)

ويعتمد ذلك على حسب حساسية الشخص للأنسولين، حيث أنه ربما يحتاج إلى جرعات أعلى، في حال إذا كان الجسم شديد المقاومة للأنسولين.

جرعة أنسولين لانتوس في رمضان- وما هي الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول؟

تكون جرعة البداية من  اللانتوس لمرضى السكر من النوع الأول في غير أيام الصيام هي ثلث الجرعة اليومية الموصى بها، وتعتمد بشكل عام على الوزن.

وفي شهر رمضان، عند استعمال الأنسولين طويل المفعول مثل لانتوس أو ليفيمير، فإنه يتم حقنه تحت الجلد في منطقة البطن او الفخذ مرة واحدة يوميًا.

ومن الأفضل تناول جرعة أنسولين لانتوس في وقت متأخر وقت تناول السحور، ويتم تحديد الجرعة المناسبة على حسب التمثيل الغذائي، وكمية الكربوهيدرات في الوجبات.

توجد العديد من تطبيقات الهاتف المحمول التي قد تساعدك في حساب جرعات الأنسولين، وكذلك مراقبة مستوى سكر الدم.

يتم تعديل جرعات أنسولين لانتوس في رمضان على حسب كمية الكربوهيدرات في الوجبات، والنشاط البدني، وقد يتطلب الأمر استعمال أنسولين قصير المفعول.

من المعروف أنه يتم استعمال  اللانتوس طويل المفعول مرة واحدة كل 24 ساعة، ولكن غالبًا ما يحتاج جسم الإنسان إلى الحصول على كميات إضافية من الأنسولين.

حيث أنه على مدار اليوم من غير الممكن السيطرة على مرض السكر وبخاصة عند تناول وجبات تحتوي على نسب عالية من الكربوهيدرات.

 لذلك لا يُكتفى باستعمال اللانتوس، ولكن يتم استعمال أنسولين سريع المفعول أثناء تناول الوجبات المختلفة مثل أنسولين أبيدرا أكترارابيد، أو نوفورابيد.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من الأنسولين وهل هي تصل للوفاة

من الأفضل الالتزام بالطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول؛ حتى تتجنب حدوث المضاعفات للجرعات العالية.

حيث أنه في الواقع، قد تعتمد الجرعة الصحيحة لـ تعاطي الأنسولين  على عدة  عوامل مثل:

•  في حالة الصيام وتأثيره على مستوى السكر في الدم.
• مقدار محتوى الكربوهيدرات في الوجبة الغذائية.
• النشاط البدني.
•  حساسية الأنسولين.

لذلك عند تناول جرعات زائدة  من الأنسولين عن طريق الخطأ، فقد يؤدي ذلك إلى امتصاص خلايا الجسم لكميات كبيرة من الجلوكوز، مما يسبب نقص سكر الدم.

وقد تكون أعراض نقص سكر الدم بسيطة، وتشمل التعرق والشعور بالقشعريرة والارتباك، مع اضطرابات الرؤية والهياج والشعور بالجوع.

وقد تسبب الجرعة الزائدة من الأنسولين صدمة الأنسولين، والتي قد تتضمن فقدان الوعي والتركيز، وقد تصل للوفاة.

قد يهُمك: انسولين لانتوس Lantus طويل المفعول

أخطاء شائعة تمنعك من الاستفادة من جرعة الأنسولين

توجد بعض الأخطاء الشائعة قد تؤدي إلى تلف الأنسولين، وبالتالي عدم الاستفادة من جرعة الأنسولين، وتشمل تلك الأخطاء الآتي:

• تعرض عبوات الأنسولين لدرجات الحرارة المرتفعة.
• كذلك التعرض للضوء بشكل مباشر.
• تجميد الأنسولين يؤدي لإتلافه.

يجب حفظ الأنسولين في درجة حرارة تتراوح ما بين 2 إلى 8 درجات مئوية، وعدم التعرض للضوء أو الشمس بشكل مباشر، وعدم استعماله بعد مرور شهر على فتح العبوة.

و للحصول على الاستفادة الكاملة من جرعة الأنسولين،  يجب استعمال الطريقة الصحيحة لـ حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر من النوع الأول أو مرضى السكر بشكل عام.

المصادر

Calculate insulin dose

Mayoclinic