برشام التروكسين علاج قصور الغدة الدرقية

برشام التروكسين عبارة عن أقراص يتم وصفها من الأطباء بهدف علاج مشاكل قصور الغدة الدرقية، حيث أن الكثير من الأشخاص يعانون من خمول الغدة الدرقية وعدم نشاطها، ويصاحب تلك المشكلة العديد من الأعراض، مثل الشعور بالتعب وزيادة الرغبة في تناول الطعام وخسارة الوزن بالإضافة إلى زيادة الشعور بالبرودة وغيرها من الأعراض الأخرى

في هذا المقال سوف نوضح كل المعلومات التي يحتاجها القارى والتي تخص برشام التروكسين وأبرز فوائده والجرعة المناسبة منه واستخدامه للمرأة الحامل وغير ذلك.

برشام التروكسين وأهم استخداماته

● يعرف برشام التروكسين بليفوثيروكسين حيث إنه عبارة عن نوع صناعي من هرمونات الغدة الدرقية.
● وتستخدم أقراص التروكسين أولا في علاج ضمور أو قصور الغدة الدرقية، حيث إن هذه الحالة تتميز بأن الغدة الدرقية تكون غير قادرة على إنتاج وإفراز هرمونات مهمة للجسم.
● ويعرف ليفوثيروكسين بأنه دواء للغدة الدرقية التي يتم استبدال هرمونات الغدة الدرقية به للعمل على تنظيم طاقة الجسم وعملية الأيض والتمثيل الغذائي.
● وتعرف هرمونات الغدة الدرقية ب T4 أو رباعي يودوثيرونين، وهرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين، ينتج عن قصور الغدة الدرقية وعدم إفرازها لهذه الهرمونات بكميات مناسبة إلى ظهور العديد من الأعراض والآثار الجانبية.
● ومن أهم هذه الأعراض التي تدل على قصور الغدة الدرقية، الإرهاق الشديد والتعب واضطرابات ضربات القلب والإصابة بالاكتئاب والتعرض إلى تساقط وجفاف الشعر.
● بالإضافة إلى تشنجات في العضلات واضطرابات في الوزن وضعف في الذاكرة وعدم القدرة على تحمل البرودة.
● ويمكن أن يتم استخدام أقراص ليفوثيروكسين لعلاج حالة تضخم الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تنتج نتيجة الاختلالات الهرمونية، أو علاج الإشعاعات، أو الجراحة أو السرطان.

الآثار الجانبية لأقراص التروكسين

على الرغم من الفوائد العديدة لـ برشام التروكسين إلا أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية أحيانا :

من الممكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأقراص التروكسين ما يلي :
● خسارة الوزن
● زيادة الحساسية تجاه الحرارة.
● القيء والغثيان.
● إسهال.
● تقلصات المعدة.
● اضطرابات في فترة الدورة الشهرية.
● زيادة الشهية.
● التعرق بشكل مفرط.
● العصبية الزائدة.
● التقلبات المزاجية.
● الصداع.
● الشعور بتعب وإرهاق الجسم.
● تساقط الشعر.
● اضطرابات النوم.
● ضعف العضلات.
● الارتعاش.

آثار جانبية خطيرة

من أبرز الآثار الجانبية الخطيرة لبرشام تروكسين ما يلي :

● نوبة قلبية: حيث يشعر المريض بضيق في التنفس، ألم في الصدر، عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم.
● سكتة قلبية: ومن أبرز علامات السكتة القلبية زيادة الوزن بشكل غير متوقع، التعب الشديد، تورم في الساقين أو الكاحلين.
● زيادة معدل ضربات القلب وعدم انتظامه.

التداخلات الدوائية

● يمكن أن تحدث تداخلات دوائية ما بين برشام التروكسين أو أقراص ليفوثيروكسين التي تؤخذ عن طريق الفم مع الكثير من الأدوية أو الفيتامينات أو بعض الأعشاب الأخرى.
● وتحدث هذه التدخلات أو التغيرات الدوائية وذلك نتيجة المواد الكيميائية في التروكسين التي تعمل على تغيير سلوك وتفاعل الدواء، مما قد ينتج عنه العديد من الأضرار أو توقف عمل الدواء.
● ويجب على الطبيب المختص بالمريض العمل على إدارة وتنظيم الأدوية الأخرى التي يتم تناولها بجانب برشام التروكسين؛ لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الأخرى.
● وتعتبر أدوية المضادة للاكتئاب مثل أميتريبتيلين ومابروتيلين تعمل على زيادة الآثار الجانبية لبرشام التروكسين وذلك مثل عدم انتظام ضربات القلب.
● بالإضافة إلى أدوية أخرى مثل السودوإيفيدرين وألبوتيرول، حيث إن تناولها مع أقراص ليفوثيروكسين قد يؤدي إلى زيادة احتمالية إصابة القلب بالأمراض.

مواضيع ﺫات صلة باراسيتامول للأطفال الأستخدام و الجرعة والمحاذير

الجرعة المناسبة من برشام التروكسين

تختلف الجرعة المستخدمة من التروكسين أقراص باختلاف الغرض من استخدامها ومدى خطورة الحالة المرضية، حيث أن:

قد يهٌمك: أعراض ورم الغدة النخامية

جرعة لقصور الغدة الدرقية

تختلف الجرعة باختلاف سن المريض وحالته، حيث أن:

جرعة الأطفال

● جرعة الأطفال من سن شهر وحتى 17 سنة، فإن الجرعة تعتمد على مستوى هرمون الغدة الدرقية وعلى سن المريض.

جرعة البالغين

تتراوح أعمار البالغين من عمر 18 سنة وحتى 49 سنة:
● تعتمد الجرعت على عدة عوامل، بما في ذلك عمر المريض ووزنه ومستويات هرمون الغدة الدرقية والحالات المرضية الأخرى التي يعاني منها والأدوية التي يتناولها.
● الجرعة النموذجية للبالغين هي 1.6 ميكروجرام/ كج لكل يوم.
● في العادة لا تزداد الجرعة عن 200 ميكروجرام في اليوم.

جرعة كبار السن

تتراوح أعمار كبار السن من عمر 50 سنة وما فوق:

● الجرعة النموذجية للبدء عند كبار السن هي 12.5-25 ميكروجرام في اليوم.
● سوف يقوم الطبيب المختص بتغيير الجرعة كل 6-8 أسابيع، طبقا لنتائج معمل هرمون الغدة الدرقية.

جرعة لتضخم الغدة الدرقية

تختلف الجرعة المطلوبة من برشام التروكسين لعلاج تضخم الغدة الدرقية باختلاف السن، حيث أن:

جرعة البالغين

تتراوح أعمار البالغين سن 18 سنة فما فوق:
● تعتمد جرعة البالغبن على احتياجاتهم ومستويات هرمون الغدة الدرقية.
● سوف يقوم الطبيب المختص بتحديد الجرعة المناسبة ويعدلها بناءً على المستوى الحالي لهرمون الغدة الدرقية.

جرعة الأطفال

الذين تتراوح أعمارهم فيما دون 18 سنة:
● لا توجد أي توصيات للجرعات تخص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

هناك أكثر من تحليل يمكن للمريض القيام به بهدف تشخيص الغدة الدرقية، ومن أشهر تلك التحاليل:
● اختبارات الدم: من الممكن الكشف عن قصور الغدة الدرقية من خلال اختبارات الدم المختلفة.

● اختبار هرمون الغدة الدرقية T4: يعتبر اختبار هرمون الغدة الدرقية من اختبارات الدم التي يمكن أن تتيح للطبيب معرفة كيفية عمل الغدة الدرقية إلى جانب اختبار TSH.

مواضيع ﺫات صلة وصفات البيض للجسم نصائح مفيدة

● اختبار الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH): هو اختبار للدم يقيس كمية هرمون الغدة الدرقية حيث يتم إرسال إشارة إلى الغدة الدرقية للقيام بها، إذا كان المريض يعاني من ارتفاع هرمون TSH بشكل غير طبيعي فهذا يعني أن المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية.

قياس هرمون TSH الهرمون المنبه للغدة الدرقية

قياس هرمون TSH (تحليل tsh الطبيعي) ، يستدل منه على حالة المريض وهل يعاني من قصور الغدة الدرقية أم لا، حيث أن:

● النسبة المرجعية لتحليل الغدة الدرقية تكون من 0.4 mu/L وحتى 4 mu/L، من الممكن أن يكون هناك اختلاف طفيف
اعتمادًا على المعمل، وفي الغالب فإن الأشخاص الذين يمتلكون غدة دراية تعمل بشكل صحيح يقعون ضمن هذه النسبة.

● يتم إجراء تحليل لهرمون T4، إذا كانت نسبة هرمون TSH أكبر من 4 mu/L، ويشير ارتفاع هرمون TSH مع انخفاض هرمون T4 إلى قصور في الغدة الدرقية.

● إذا كان هرمون TSH أكبر من 4 mu/L، ومستوى هرمون T4 طبيعيًا، فقد يطلب الطبيب من المريض القيام بعمل اختبار الأجسام المضادة المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO) الموجودة في الدم، في حالة وجود أجسام المضادة، فهذا يشير ذلك إلى اضطراب فب المناعة الذاتية التي تسبب قصور الغدة الدرقية، إذا كان المريض يعاني من وجود هذه الأجسام المضادة، ففي الغالب سوف يطلب منه الطبيب أن يقوم بإجراء اختبار TSH مرة واحدة على الأقل كل عام.

التروكسين والوزن

● لا يتم استخدام برشام التروكسين في علاج زيادة الوزن أو السمنة.
● من الممكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة قد تصل إلى الوفاة في حالة سوء استخدام أقراص التروكسين، وذلك في حالة تناول أي أدوية أخرى تعمل على إنقاص الوزن أو الأدوية التي تساعد على فقدان الشهية.
● من المعروف أن هرمون الغدة الدرقية يوجد بشكل طبيعي في الجسم، لذلك فإن أي شخص يمكنه تناول ليفوثيروكسين، ومع ذلكفإت المريض لا يمكنه تناول أقراص ليفوثيروكسين إذا كان يعاني من بعض الحالات الطبية.
● من أبرز تلك الحالات، اضطراب الغدة الكظرية غير المنضبط أو غير المعالج، أعراض النوبة القلبية وأمراض القلب، أمراض السكري، أمراض الكلى، وغيرها من الأمراض.

ليفوثيروكسين والحمل

● يمكن استخدام ليفوثيروكسين في الحمل، حيث أنه لا يسبب عيوب خلقية أو إجهاض للجنين عند استخدامه في فترة الحمل.
● ويجب الاستمرار في اتخاذ أدوية الغدة الدرقية وعدم الامتناع عن بدائل الغدة الدرقية أثناء الحمل، حيث إنه لا بد من علاج مرضى قصور الغدة الدرقية خلال الحمل في الحال وعدم الإهمال.
● حيث تقوم الغدة الدرقية بإفراز هرمونات مهمة للحمل كما تساعد أجهزة الجسم لتعمل بشكل جيد، حيث إن التغير في معدلات إفراز قد ينتج عنه مشاكل للجنين وللأم.
● ويمكن لانخفاض معدلات هرمونات الغدة الدرقية في الحامل أن تسبب فقدان للجنين، حيث إنه في الوضع الطبيعي للحامل تقوم بإنتاج عديد الهرمونات الاس تساعد على نمو الجنين.
● ويرتبط مرض الغدة الدرقية في فترة الحمل بمشاكل، بما في ذلك الولادة المبكرة.
● لذلك يعتبر علاج حالة الغدة الدرقية وتناول برشام التروكسين أثناء الحمل، فيمكن الحصول على حمل صحي.
● ومن أبرز المخاطر التي يسببها التروكسين للحامل فهو فقدان الدم أو الإصابة بالأنيميا، مما يؤدي إلى فقدان قدرة الخلايا الحمراء على حمل ونقل الأوكسجين إلى خلايا الجسم.
● ومن الممكن أيضا التعرض إلى ارتفاع ضغط الدم وذلك في الأسبوع 20، بالإضافة إلى تعرضها إلى انفصال المشيمة، أو نزيف بعد الولادة.

مواضيع ﺫات صلة علاج نقص الحديد

الإسم التجاري	التروكسين
الإسم العلمي	ليفوثيروكسين
دواعي الاستخدام	يستخدم في علاج قصور الغدة الدرقية
الشكل الدوائي وطريقة التناول	أقراص أو كبسولات تؤخذ عن طريق الفم
العضو المسئول عن الأيض	الكبد
العضو المسئول عن الإخراج	الكلى

بطاقة دواء التروكسين

الاحتياطات اللازمة عند تناول أقراص التروكسين

قبل تناول برشام التروكسين من اللازم إخبار الطبيب أو الصيدلي عن وجود أي حساسية تجاه الدواء أو مكوناته:
● من اللازم إخبار الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي وكل المعلومات التي تخص: انخفاض وظائف الغدة الكظرية وزيادة هرمونات الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكر، وأمراض القلب مثل وعدم انتظام ضربات القلب.
● من الممكن أن يؤثر الدواء على نسبة السكر في الدم، في حالة إصابة المريض بالسكر، من اللازم فحص نسبة السكر في الدم بشكل منتظم على حسب توجيهات الطبيب، من اللازم إخبار الطبيب عند شعور المريض بأي من الأعراض التالية مثل: الدوخة، زيادة العطش، التبول، الجوع، الاهتزاز، التعرق غير المعتاد، قد يحتاج طبيب إلى تغيير دواء السكري أو النظام الغذائي أو برنامج التمرين.
● من اللازم إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها قبل إجراء أي عملية جراحية حتى لو كانت متعلقة بجراحة الفم والأسنان.
● من الممكن أن يكون الأطفال أكثر حساسية لبعض الآثار الجانبية لهذا الدواء، ويعاني الأطفال بشكل خاص من الصداع وتغيرات الرؤية.
● من الممكن أن يؤدي ارتفاع نسبة هرمون الغدة الدرقية إلى انخفاض نمو العظام ونقص الطول عند البالغين.
● من الممكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء من البالغين، وخاصة ضربات القلب السريعة والغير المنتظمة.
● يمر التروكسين في حليب الثدي ولكنه لا يسبب أي ضرر أو أذى للرضيع، ولكن من اللازم استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي مع تناول برشام التروكسين.