انسولين لانتوس Lantus طويل المفعول| أهم المواصفات

حقن لانتوس Lantus هي عبارة عن إنسولين جلارجين (insulin glargine) وهو إنسولين صناعي محضر بعملية الهندسة الوراثية،  لعلاج مرضى السكري خصوصا من النوع الأول. في هذا المقال سنتعرف على دواعي استعمال لانتوس وكذلك موانع الاستعمال و الأعراض الجانبية لهذا الدواء وهل لانتوس يزيد الوزن ، أم لا ؟ وكذلك الفرق بين لانتوس و توجيو وهل هناك توافق بين انسولين لانتوس و الحمل ؟ .

كارت الصنف :

الاسم	lantus
المادة الفعالة	انسلولين جلارجين (insulin glargine)
المظهر	نقي
طريقة الحقن	تحت الجلد
الشكل الصيدلي	(lantus penfill) وهو عبارة عن خرطوشة (lantus solostar)هو عبارة عن قلم جاهز للاستخدام
البدائل التجارية	توجيو سولوستار (toujeo solostar)
بداية المفعول	3-4 ساعات
مدة استمرار المفعول	أقل من 24 ساعة
العضو المسئول عن خروج الدواء خارج الجسم	الكلى

ما هي آلية عمل حقن لانتوس ؟

يعاني المصابون بمرض السكري من النوع الأول بتلف تام في خلايا البنكرياس المسئولة عن إفراز الإنسولين؛ بالتالي لا يتم إفراز الإنسولين وترتفع مستويات الجلوكوز في الدم،  و تزداد فرصة تعرض هوالاء المرضى لمضاعفات أخطر .

من أجل ذلك يجب إمداد هولاء المرضى بإنسولين من مصدر خارجي؛ يحاكي عمل الانسولين الداخلي .

يحتوي هذا الدواء على إنسولين جلارجين (insulin glargine) ، هو عبارة عن انسولين طويل المفعول محضر بعملية الهندسة الوراثية،  يعمل على محكاة،  و تعويض ما يعرف بال (basal insulin)؛ وهي كمية الإنسولين الطبيعية التي تفرزها خلايا البنكرياس لتظبيط مستوى سكر الدم طوال الليل و بين الوجبات.

تابع أيضا أبيدرا إنسولين سريع المفعول

ما هي دواعي استعمال لانتوس Lantus ؟

يستخدم لعلاج مرضى السكري من النوع الأول لتعويض كمية الإنسولين الطبيعية طوال الليل وبين الوجبات وذلك للحفاظ على سكر الدم و تجنب تعرض المريض لمضاعفات زيادة سكر الدم.

أما للحفاظ على تركيز سكر الدم وقت الأكل يمكن استخدام انسولين سريع المفعول مثل حقن أبيدرا 

يمكن أن يستخدم أيضًا لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني.

ما هي أشهر الأعراض الجانبية التي قد يسببها لانتوس ؟

• انخفاض حاد في تركيز سكر الدم .

• الشعور بالصداع و الدوار .

• الآم في الظهر .

• تكون كتل دهنية في مكان الحقن .

• عدم انتظام ضربات القلب .

• قد يتسبب في إنقاص تركيز البوتاسيوم في الدم.

• بناء على كثير من الإحصائيات فإن ، لانتوس يزيد الوزن .

• إمساك.

هل يمكن لأي مريض سكر استخدام حقن لانتوس ؟

• يحذر استعمال لانتوس للأشخاص التي تعاني من حساسية مفرطة لأي من مكونات هذا الدواء .

• كما يحذر استخدامه أثناء التعرض لنوبات انخفاض سكر الدم .

• لايسخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري  (diabetic ketoacidosis) وهي إحدى مضاعفات مرضى السكري وتحدث عندما يفرز الجسم تركيزات عالية من المواد الكيتونية , يفضل استخدام إنسولين سريع المفعول .

• يستخدم بحذر للمرضى الذين يتناولون أدوية قد تقلل تركيز بوتاسيوم الدم .

• أخبر طبيبك إن كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب.

ما هي أهم التداخلات الدوائية مع Lantus لانتوس ؟

قد يتعرض المريض لنوبات من انخفاض سكر الدم عند تناوله مع أحد هذه الأدوية :

• أسبرين
• كابوتين أو غيره من الأدوية التي تحتوي على ACEIs
• أتاكاند أو غيره من الأدوية التي تحتوي على ِARBS
• باروكستين كذلك الأدوية المنتمية لعائلة SSRI
• الأدوية الخافضة لمستوى السكر المستخدمة لعلاج مرضى السكري مثل أقراص جلوكوفانس
• بعض المضادات الحيوية التي تنتمي لعائلة الكينولون (quinolones )

أخبر طبيبك إن كنت تتناول إحدى هذه الأدوية واتبع دوما إرشادات الطبيب .

وتابع بإستمرار تركيز السكر في الدم للتأكد من فاعلية الدواء وكذلك لتجنب التعرض لإنخفاض مستوى سكر الدم .

كيف يمكن استعمال حقن Lantus لانتوس ؟

تختلف الجرعة حسب حالة المريض ويتم تحديد الجرعة الجرعة بواسطة الطبيب لكن هناك بعض الإرشادات يجب إتباعها أثناء تناول هذا الدواء :

• اغسل يديك جيدا قبل استخدام حقن النتوس .
• لا تسخدم الدواء إذا كان عكرًا او تغير لونه .
• تجنب رج الدواء قبل استعماله فقد يؤدي ذلك لتلف الإنسولين .
• يحقن تحت الجلد يوميا في نفس الموعد و بالجرعة التي يحددها الطبيب في منطقة البطن أواعلى الذراع أو مقدمة الفخذ.
• غير مكان الحقن بإستمار.
• تأكد أن مكان الحقن نظيف وجاف .
• لايحقن في الوريد أو العضل .
• لا يخلط بأي منتج أخر ولا يستخدم في مضخات الإنسولين
• على الرغم من أن لانتوس و توجيو يحتويان على نفس نوع الإنسولين؛ إلا أنه لا يمكن استخدام أحدهما مكان الأخر .
• تناول هذا الدواء جنبا إلى جانب مع التغذية السليمة و ممارسة التمارين المفبدة للجسم لكي تصل إلى النتائج المرجوة .
• داوم على معرفة وزنك باستمرار لأن لانتوس قد يزيد الوزن.
• تذكر دائما أن تقوم بفحص مستويات سكر الدم.

هل هناك فرق بين حقن لانتوس و توجيو ؟

أوجه التشابه بينهما :

• كلاهما يحتوى على إنسولين جلارجين .
• يمثلان إنسولين طويل المفعول .
• يستخدمان في علاج مرضى السكري من النوع الأول و الثاني .
• الأثنين من إنتاج شركة سانوفي .
• نفس الأعراض الجانبية وموانع الاستعمال
• كل من لانتوس وتوجيو يزيد الوزن.

أوجه الاختلاف بين لانتوس و توجيو :

وجه المقارنة	لانتوس	توجيو
الشكل الصيدلي	قلم – خراطيش	قلم فقط
التركيز (وحدة/مل)	100 وحدة/مل	300 وحدة/مل
بداية المفعول	3-4 ساعات	6 ساعات
مدة المفعول	24 ساعة	+24 ساعة
مدة الصلاحية خارج الثلاجة	28 يوم في درجة حرارة الغرفة	56 يوم في درجة حرارة الغرفة
فرصة التعرض لهبوط سكر الدم ليلا	أكثر	أقل بنسبة قد تصل إالى 30%

من الواضح تركيز إنسولين جلارجين في توجيو أعلى ثلاث مرات من تركيزه في لانتوس وقد اكتشف باحثون أن ذلك قد يكون السبب في أن :

1. فترة بقاء توجيو في الجسم أكبر من لانتوس .
2. المدة التي يحتاجها توجيو لبدء المفعول أطول من الفترة التي يستغرقها لانتوس .
3. فرصة اختلال تركيز سكر الدم و التعرض لإنخفاض سكر الدم ليلا قليلة لمستخدمي توجيو مقارنة بلانتوس .

لذ فكما ذكرنا سابقا كلا الدوائينوعلى الرغم من إحتوائهما على نفس المادة الفعالة إلا أنه لايمكن تغيير أحدهما باخر من تلقاء نفسك.

أما السؤال الأهم :

إذا قام الطبيب بتغير لانتوس بتوجيو هل سيقوم بتغيير الجرعة ؟

للإجابة على هذ السؤال أود أولًا أن ألفت نظرك إلى أن الفرق الكبير في التركيز بين الدوائين هو ليس فرق في قوة كل منهما؛ لكن يعني ذلك أن هناك كميات أكبر من الإنسولين في المليلتر؛ أي أن تويجو يوفر لك كمية أكبر في حجم أقل لكن قوة الدواء في الأثنين متماثلة 1:1 .

بمعنى إن كانت جرعتك السابقة أثناء استخدام لانتوس هي 20 وحدة يوميا تحت الجلد مساءً فإن جرعة توجيو ستكون نفس عدد الوحدات بدون تغيير , لكن بعض الدراسات السريرية أثبتت أنه قد يحتاج البعض لجرعة أعلى من الإنسولين عن الإنتقال من لانتوس إلى توجيو ؛ ذلك لأن جسم الإنسان قد يحتاج بعض الوقت للتكيف مع أدوية الإنسولين الجديدة.

ما هو مدى توافق انسولين لانتوس و الحمل ؟

انسولين لانتوس و الحمل :

يصنف لانتوس في الحمل كفئة B3 طبقا لتصنيف TGA ،  وهو ما يعني أنه تم تجربته على عدد قليل من النساء الحوامل لكنه لم يظهر آثار ضارة بشكل مباشر أو غير مباشر على صحة الجنين .

ولم يتم تصنيفه من قبل FDA .

لذا فإنه يستخدم لانتوس في الحمل إذا كانت المنفعة من استخدامه أكثر من اضراره ويحدد ذلك الطبيب البشري .

Lantus في الرضاعة :

يخرج لانتوس في لبن الأم؛ لذا قد يتضطر الطبيب إلى تعديل جرعته اثناء الرضاعة ؛ في المجمل استخدامه في الرضاعة مقبول لكن يلزم الحذر .

ماذا يحدث إن نسيت حقن لانتوس خارج الثلاجة ؟

• تحفظ عبوات الإنسولين في درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية وتظل صالحة للاستخدام لحين انتهاء تاريخ الصالحية المدون على العلبة.
• تحفظ بعيدا عن الضوء ودرجات الحراة العالية .
• تحفظ أيضًا بعيدًا عن متناول الأطفال .
• يمكن ترك عبوات الإنسولين خارج الثلاجة أثناء الاتسخدام وتظل صالحة للاستخدام في حالة لانتوس مدة تصل إلى 28 يوم .

ما هو سعر حقن لانتوس ؟

تتوفر أبيدرا في السوق على شكل خارطيش أو أقلام جاهز للاستخدام كما يلي :

النوع	عدد الوحدات	السعر
لانتوس خراطيش (Lantus Cartridges)	5 خراطيش	560 جنيه مصري (12/7/2020)
لانتوس أقلام (Lantus Pens)	5 أقلام	630 جنيه مصري (12/7/2020)