منوعات صحية

أوباجيو لعلاج التصلب العصبي المتعدد Aubagio

أوباجيو يوصي به كنت مصابا بالتصلب العصبي المتعدد، قد يصف لك طبيبك دواء أوباجيو، والتصلب المتعدد (MS) هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي.

فإنه يضر بغمد الميالين وهي المادة التي تحيط بالخلايا العصبية وتحميها ونتج عن هذا الضرر إبطاء أو منع الرسائل بين دماغك وجسمك، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تشمل:

• اضطرابات بصرية

• ضعف العضلات

• مشكلة في التنسيق والتوازن

• أحاسيس مثل التنميل أو الوخز أو الدبابيس والإبر

دواعي استعمال دواء أوباجيو

  1. • متلازمة معزولة سريريا والتي يمكن أن تكون علامة ومرحلة أولى لمرض التصلب العصبي المتعدد
  2. • التصلب العصبي الانتكاسي
  3. • التصلب المتعدد الثانوي التقدمي

مكونات دواء أوباجيو

يحتوي أوباجيو على المادة الفعالة تيريفلونومايد teriflunomide، كما انه متوفر أيضا كدواء عام يسمى تيريفلونومايد.

الآثار الجانبية لأقراص أوباجيو Aubagio

الآثار الجانبية البسيطة

هناك ببعض الأعراض الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تسببها أوباجيو وتشمل ما يلي:

  • تساقط الشعر ، الإسهال، الغثيان ، صداع الرأس ، ألم المفاصل ، • مستوى منخفض من الفوسفور في دمك
  • أقراء ايضًا : بنادول لعلاج الصداع

الآثار الجانبية الخطيرة لدواء أوباجيو

يمكن أن تحدث أعراض جانبية خطيرة من أوباجيو لكنها ليست شائعة والتي تشمل ما يلي:

  1. • ارتفاع ضغط الدم
  2. • انخفاض مستوى العَدِلات (نوع من خلايا الدم البيضاء) الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة
  3. • مشاكل الكلى، مثل الفشل الكلوي الحاد
  4. • مشاكل رئوية، مثل مرض الرئة الخلالي
  5. • الاعتلال العصبي الطرفي (تلف الأعصاب الذي يمكن أن يسبب وخزا أو خدرا في القدمين أو اليدين)
  6. • رد فعل جلدي خطير، مثل متلازمة ستيفنز جونسون
  7. • ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد والتي يمكن أن تكون علامة على تلف الكبد
  8. • تلف خطير في الكبد
  9. • خطر حدوث مشاكل مع نمو الجنين إذا كنت حاملاً
  10. • تفاعل تحسسي
  11. اعرف أكثر عن الآثار الجانبية
  12. • فشل خطير في الكبد

تناول أوباجيو يمكن أن يسبب تلف الكبد الخطير، مثل فشل الكبد، لم يتم الإبلاغ عن هذا الأثر الجانبي في الدراسات على الدواء ولكن تم الإبلاغ عن تلف الكبد منذ أصبح الدواء متاحاً للاستخدام.

وفي حالات نادرة يمكن أن يكون تلف الكبد من أوباجيو مهددًا للحياة، لذا مخاطرتك لهذا الأثر الجانبي قد تكون أعلى إذا كان لديك بالفعل مشاكل في الكبد قبل البدء في تناول أوباجيو.

كما ان الخطر اكبر اذا تناولت ادوية اخرى تؤذي كبدك، وهذا يشمل دواء التهاب المفاصل الروماتويدي leflunomide (Arava)

راقبوا الأعراض التالية لمشاكل الكبد أثناء تناول أوباجيو:

أوباجيو والحمل وتاثيره على الجنين

يمكن أن يسبب أوباجيو مشاكل في نمو الجنين (العيوب الخلقية) في الأطفال الذين يولدون لأشخاص تناولوا الدواء أثناء الحمل.

ولتجنب ذلك طبيبك سيطلب فحص وظائف الكبد لك قبل أن تبدأ بأخذ أوباجيو وسيواصل فحص وظائف الكبد بينما تتناول الدواء إذا أصبت بتلف في الكبد أثناء تناول أوباجيو، قد يحولك طبيبك إلى علاج مختلف.

أوباجيو وتساقط الشعر

قد يكون لديك فقدان في الشعر بينما كنت تأخذ أوباجيو وكان هذا واحدا من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا في دراسات الدواء، كما انه قد يتسبب أيضًا في تخفيف الشعر.
ولتجنب ذلك تحدثي مع طبيبك إذا كنتِ قلقة بشأن تساقط الشعر مع أوباجيو، فقد يقترح بعض علاجات فقدان الشعر بدون وصفة طبية، مثل عقار minoxidil (Rogaine).
ولكن تأكد من التحدث معهم قبل تناول أي أدوية جديدة مع أوباجيو.

هل أوباجيو يسبب إسهال

– قد تكون تصاب بالإسهال بينما تتناول أوباجيو كان هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة في دراسات الدواء، لذلك من المهم ان تتذكر ان الاسهال يمكن ان يزيد خطر اصابتك بالجفاف.
– لتجنب ذلك إذا كنت مصابا بالإسهال، يمكنك ان تبقى جسمك رطبا بمياه الشرب او بالمشروبات الرياضية مثل مشروب يمنع الاسهال.
– في حين يمكن ان تساعد بعض الاطعمة ايضا على التخفيف من الاسهال، مثل الاطعمة غير الجيدة التي لا تزعج معدتك، والتي تشمل الموز والأرز والتفاح والخبز المحمص.
– لذا إذا كان لديك إسهال مزعج أثناء تناول أوباجيو، تحدث مع طبيبك، حيث يمكنه اقتراح طرق لإدارة هذا التأثير الجانبي.

بعض الأسئلة واجوبة المتكررة عن أوباجيو

•هل يتسبب أوباجيو في زيادة الوزن، فقدان الوزن، الإرهاق، أو الاكتئاب؟

لم تكن التغيرات في الوزن، والتعب، والاكتئاب من الآثار الجانبية المذكورة في دراسات أوباجيو، ولكن كل هذه الحالات يمكن أن تكون أعراض للتصلب المتعدد، الذي يعالجه أوباجيو.

لذا إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه أثناء تناول أوباجيو، تحدث مع طبيبك فقد يمكنه ان يقترح طرائق للتخفيف من اعراضك.

•كيف يعمل أوباجيو، وما هو نصف عمر العقار؟ هل يكبح جهازك المناعي؟

يستخدم أوباجيو لعلاج التصلب المتعدد (MS)، وبسبب التصلب المتعدد يهاجم جهازك المناعي الطبقة الواقية حول الحبل الشوكي والدماغ وهذا يمكن أن يؤدي إلى تورم وندبة في الحبل الشوكي والدماغ، مما يجعل من الصعب على الدماغ التواصل مع بقية الجسم.

في حين ينتمي أوباجيو إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات مركم بيريميدين الطريقة التي يعمل بها (أوباجيو) ليست مفهومة تماماً الذي يجعل جهازك المناعي يهاجم الطبقة الواقية حول الحبل الشوكي والدماغ.

 نصف عمر أوباجيو هو 18-19 يوما، وبعبارة أخرى يستغرق جسمك حوالي 18-19 يومًا للتخلص من نصف جرعة أوباجيو.

بدائل أوباجيو

• هل دواء أوباجيو مماثل لعقار أوكريفوس Ocrevus، كوباكسون Copaxone، أفونيكس Avonex، مايزنت Mayzent، ربيف Rebif، و تيسابري Tysabri؟

قد تتساءل كيف يمكن مقارنة دواء أوباجيو بالعقاقير الأخرى المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد، وتشمل الأدوية الأخرى التي تعالج التصلب المتعدد ما يلي:

  • • أوريليزوماب ocrelizumab (Ocrevus)
  • • جلاتيرامر أسيتات glatiramer acetate (Copaxone)
  • • إنترفيرون بيتا interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
  • • سيبونيمود siponimod (Mayzent)
  • • ناتاليزوماب natalizumab (Tysabri)

فكل الادوية المذكورة اعلاه تمنع جهازك المناعي من مهاجمة الطبقة الواقية حول الحبل الشوكي والدماغ.

أوباجيو و مايزنت يأتون كأقراص تأخذها عن طريق الفم، بينما يتم إعطاء كل من تيسابري، أفونيكس، أوكريفوس، كوباكسون كحقن.

• هل هناك آثار جانبية عند التوقف عن تناول أوباجيو ؟

بعد ايقاف دواء أوباجيو قد تعود اعراض التصلب المتعدد، لذلك لا تتوقف عن تناول أوباجيو إلا إذا قال طبيبك أنه آمن للقيام بذلك، حينها يمكنه مساعدتك في السيطرة على أعراض التصلب المتعدد التي قد تكون لديك.

• هل أوباجيو يسبب PML(اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي)؟

 ليس من المحتمل أن أوباجيو سوف يسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML)، حيث لم يتم الإبلاغ عن هذا الأثر الجانبي في الدراسات على الدواء.

تعد متلازم اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي حالة فيروسية خطيرة، بها يهاجم فيروس معين الجهاز العصبي المركزي (CNS) كما انه يسبب ايضا أعراض مثل مشاكل في الرؤية، والارتباك، وتغيرات في الشخصية.

بينما من المحتمل انت تسبب الأدوية الأخرى التي تعالج التصلب المتعدد مرض PML، ومن الأمثلة على ذلك عقار ناتاليزوماب natalizumab (Tysabri).

*لذا إذا كنت قلقًا بشأن PML أثناء تناول أوباجيو، تحدث مع طبيبك.

هل يمكن أن أصب بالسرطان من تناول أوباجيو؟

 لا، ليس من المحتمل أن تصاب بالسرطان بسبب تناول أوباجيو حيث لم يتم الإبلاغ عن هذا الأثر الجانبي في الدراسات على الدواء، ولكن بالنسبة للادوية الاخرى التي تعالج التصلب المتعدد فإنها قد تزيد من خطر الاصابة بالسرطان، ومن الأمثلة على ذلك أوريليزوماب ocrelizumab (Ocrevus).

لذلك إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بالسرطان من أوباجيو، تحدث مع طبيبك علي الفور.

دواعي استعمال أوباجيو

إذا كنت مصابا بالتصلب المتعدد، قد يصف لك طبيبك دواء أوباجيو، والتصلب المتعدد (MS) هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الدماغ والحبل الشوكي.

وفي حالة التصلب المتعدد، قد تُصاب بانتكاسات (ظهور الأعراض) يليها هدوء (أعراض خفيفة أو عدم وجود أعراض)، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• التعب (نقص الطاقة)

الاكتئاب

• الألم

• الكلام غير واضح

• الهزات الأرضية

• مشاكل في المضغ أو البلع

• مشكلات في المشي

• مشاكل في الرؤية، مثل الرؤية المزدوجة أو الرؤية المشوشة

تغيرات في الوزن

*يستخدم أوباجيو لعلاج الحالات التالية لدى البالغين:

• متلازمة العزلة السريرية (CIS)

حينها تعاني من نوبة واحدة من أعراض التصلب المتعدد لمدة 24 ساعة على الأقل، كما يعد كأول علامة أو مرحلة لمرض التصلب العصبي المتعدد ولكنه لا يؤدي إليه دائماً.

• التصلب العصبي الانتكاسي (RRMS)

 وهنا تعاني دورات من التصلب المتعدد ما بين اعراض الانتكاس والهدوء، ويعد المرحلة الثانية من مرض التصلب المتعدد.

• التصلب العصبي الثانوي النشط

عادة ما يبدأ التصلب المتعدد النشط كمتلازمة التصلب العصبي الانتكاسي RRMS، ولكن أعراض التصلب المتعدد تزداد سوءا مع مرور الوقت.

الجرعة الموصي لدواء أوباجيو

عادة ما تكون جرعة أوباجيو الموصي بها للتصلب المتعدد هي تناول الدواء مرة واحدة في اليوم، بينما قد يطلب منك طبيبك تناول جرعة أولية أقل من الدواء لكن إن كنت لا تزال تعاني من الأعراض، فقد تزيد جرعتك اليومية.

في حين يمكنك تناول قرص أوباجيو في أي وقت من اليوم ليس هناك وقت مناسب لأخذه لكن إن أمكن حاول أن تأخذ جرعتك في نفس الوقت كل يوم فهذا يساعد على الحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك، مما يساعد الدواء على العمل بشكل أفضل.

كما يأتي دواء أوباجيو متوفر بقوتين: 7 ملليغرام و 14 ملليغرام.

 ماذا لو فاتتني جرعة من أوباجيو؟

إذا فاتتك جرعة من أوباجيو، يمكنك أن تتخطى الجرعة الفائتة وتأخذ الجرعة التالية في وقتها العادي، ولا تعوض عن الجرعة الفائتة بأخذ أي جرعات إضافية من أوباجيو.

وإذا كنت قلقاً بشأن ما قد يحدث إذا نسيت جرعة من أوباجيو، تحدث مع طبيبك.

هل سأحتاج لاستخدام أوباجيو على المدى الطويل؟

نعم، على الأرجح إذا كان دواء أوباجيو يعمل لديك ولا يسبب لك أعراضاً جانبية مزعجة، حينها طبيبك سيخبرك طول الوقت المناسب لك لتأخذ أوباجيو

مدة مفعول الدواء

يبدأ أوباجيو بالعمل على الفور لعلاج حالتك، ولكن قد يستغرق الأمر أسبوعين لتلاحظ أن أوباجيو يخفف من أعراض التصلب المتعدد.

هل يجب أن آخذ أوباجيو مع الطعام؟

نعم يمكنك أن تأخذ أوباجيو مع الطعام أو بدونه.

لم تذكر الشركة المصنعة لأوباجيو ما إذا كان يمكن مضغ الدواء أو سحقه أو تقسيمه ولكن لكي نكون آمنين من الأفضل أن نبتلع أقراص أوباجيو كاملة، وإذا واجهت صعوبة في ذلك فتحدث الى طبيبك او صيدليك.

اقراء ايضا : بنادول الازرق

ماذا يجب أن أعرف عن أوباجيو مقابل تيكفيديرا Tecfidera؟

كل من أوباجيو و تيكفيديرا هي أدوية تستخدم لعلاج التصلب المتعدد (MS)، بينما أوباجيو يأتي كقرص تأخذه عن طريق الفم كما انه يحتوي على الدواء النشط تيريفلونومايد.

في حين يأتي دواء تيكفيديرا ككبسولة تأخذها عن طريق الفم تحتوي على الدواء الفعال ديميثيل فومارات dimethyl fumarate.

ماذا يجب أن أعرف عن أوباجيو مقابل جيلينيا Gilenya؟

كل من دواء أوباجيو وجلينيا هي الأدوية المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد (MS).

يأتي أوباجيو كقرص تأخذه عن طريق الفم وهو يحتوي على الدواء النشط تيريفلونومايد، بينما يأتي جيلينيا ككبسولة تأخذها عن طريق الفم كما انها يحتوي على الدواء النشط فينجوليمود fingolimod.

التفاعل مع الأدوية أو المكملات

 يمكن لأوباجيو أن يتفاعل مع عدة أنواع من الأدوية، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• أدوية مرض السكري روزيجليتازون rosiglitazone (Avandia) و بيوجليتازون pioglitazone (Actos)

• عقار السرطان باكليتاكسيل paclitaxel (Abraxane)

• العقار المضاد للاكتئاب ديلوكستين duloxetine (Cymbalta)

• عقار إرخاء العضلات تيزانيدين  tizanidine (Zanaflex)

• بعض المضادات الحيوية، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ciprofloxacin (Cipro) و بنسلين  penicillin G (Pfizerpen)

• عقار فوروسيميد المدر للبول furosemide (Lasix)

• حبوب منع الحمل التي تحتوي على بعض هرمونات الاستروجين أو البروجستين

• عقاقير خافضة للكولسترول تسمى الستاتين، بما في ذلك:

 روسوفاستاتين rosuvastatin (Crestor)

 أتورفاستاتين atorvastatin (Lipitor)

 سيمفاستاتين simvastatin (Zocor)

• دواء التهاب المفاصل الروماتويدي leflunomide (Arava)

 عقار وارفارين مخفف الدم warfarin (Jantoven)

تفاعلات أخرى

لا يجب أن تحصلي على لقاحات نشطة أثناء تناول أوباجيو، حيث يحتوي اللقاح النشط على شكل ضعيف من الفيروس أو البكتيريا التي تساعد على منع العدوى منها.

في حين اللقاحات النشطة عادة لا تسبب العدوى في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة صحي ولكن قد تسبب عدوى في الأشخاص الذين تضعف جهازهم المناعي، بما في ذلك أولئك الذين يتناولون أوباجيو.

وتشمل الأمثلة على اللقاحات النشطة ما يلي:

• جدري الماء

• الحصبة والتهاب غدة النكاف و الحصبة الألمانية

• لقاح الإنفلونزا الذي يُعطى كرذاذ أنفي (FluMist)

• السل (TB)

• الحمى الصفراء

في معظم الحالات، يجب تجنب الحصول على اللقاحات النشطة أثناء تناول أوباجيو ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد التوقف عن تناول الدواء، وهذا لأنك تحتاج عادة إلى جهاز مناعة صحي لكي تكون اللقاحات الحية فعالة.

تحذيرات مهمة

*يمكن أن يسبب أوباجيو تلف الكبد الخطير، مثل فشل الكبد.

* كما يمكن أن يسبب أوباجيو مشاكل في نمو الجنين (العيوب الخلقية) في الأطفال الذين يولدون لأشخاص تناولوا الدواء أثناء الحمل.

موانع استعمال دواء أوباجيو

• مصاب بداء السكري

لذلك قبل أن تبدأ في تناول أوباجيو أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض السكري، حيث يمكن أن يسبب أوباجيو اعتلال عصبي طرفي كأثر جانبي فإن خطر الاصابة بهذا الاثر الجانبي قد يكون اكبر اذا كنت مصابا بالسكري.

بينما يمكن لطبيبك أن ينصحك إذا كان من الآمن لك أن تأخذ أوباجيو إذا كنت مصاباً بالسكري.

• مصاب بعدوى نشطة

قبل البدء بعلاج أوباجيو، أخبر طبيبك عن أي عدوى لديك وذلك لانه بعد بدء علاج أوباجيو جسمك قد لا يكون قادر على محاربة العدوى كما كان من قبل.

لذا طبيبك سيريد أن يتأكد من علاج أي عدوى نشطة قبل أن تأخذ أوباجيو وقد يطلب طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات للكشف عن أنواع معينة من العدوى، مثل السل، قبل البدء في تناول أوباجيو.

• تعاني من مشاكل في الكبد

تناول أوباجيو يمكن أن يسبب تلف الكبد الخطير، مثل فشل الكبد لذلك اذا كان لديك مشاكل في الكبد قبل أن تبدأ بالعقار فسيصف لك طبيبك على الأرجح دواءً غير أوباجيو.

• لديك رد فعل تحسسي

إذا كان لديك حساسية من أوباجيو أو أي من مكوناته يجب أن لا تأخذ أوباجيو، وحينها يجب ان تسأل طبيبك عن الادوية الاخرى التي هي افضل خيارات لحالتك.

أوباجيو والكحول

ليس هناك أي تفاعلات معروفة بين أوباجيو والكحول ولكن كلاً من الاستهلاك المفرط للكحول وأوباجيو قد يتسبب في تلف الكبد، لذلك قد يكون من الافضل تجنب شرب الكحول اثناء تناول هذا العقار.

 قبل البدء في أوباجيو، تحدثوا مع طبيبك أو الصيدلي الخاص بك عن كمية الكحول، إن وجد، التي يمكن أن تكون آمنة للشرب.

أوباجيو مع الحمل والرضاعة الطبيعية

-ليس من الآمن للمرأة أن تأخذ أوباجيو بينما هي حامل، بالإضافة إلى ذلك قد لا يكون من الآمن الحمل لمدة عامين على الأقل بعد جرعتك الأخيرة من أوباجيو وهذا لأن أوباجيو يبقى في نظامك لفترة طويلة بعد أن تتوقف عن تناوله.

لذلك إذا كنت مهتماً بالحمل بعد أخذ أوباجيو تحدثي مع طبيبك وبإمكانه ان يقترح طرائق آمنة تساعدك على فعل ذلك.

-ليس من المعروف ما إذا كان أوباجيو يمر إلى حليب الثدي أو إذا كان من الآمن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، كما انه غير معروف ايضا تأثير الدواء على الأطفال الذين يرضعون من الثدي، لذا إذا كنتِ ترضعين، سيزن طبيبكِ فوائد ومخاطر أخذكِ لدواء أوباجيو.

ماذا يجب أن نفعل في حالة تناول جرعة زائدة؟

ضع في اعتبارك ألا تأخذ أوباجيو أكثر مما يصفه لك طبيبك لأن تناول أكثر من ذلك يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة أو جرعة زائدة.

اقراء ايضا:

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى